三代助孕女性卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促排卵并发症，表现为卵巢增大、腹水、血液浓缩，高危因素包括PCOS、年轻（<35岁）、AMH>3.5ng/ml。2025年预测模型显示，穿刺卵泡数>15个时OHSS发生率达20%，HCG日E2>5000pg/ml是强预警指标。
    一、OHSS分为早发型（HCG触发后9天内）和晚发型（妊娠后内源性HCG升高），后者病情更重，血栓风险增加3倍。

    二、常见症状：轻度腹胀；中度伴恶心呕吐、腹水；重度出现胸水、少尿（<500ml/d），实验室检查示HCT>45%、血小板>400×10⁹/L。

    三、常见解决方案：
    1、风险预测：采用诺模图模型（纳入AFC、AMH、BMI），AUC达0.81，最佳阈值时敏感性83%。
    2、预防措施：拮抗剂方案替代长方案，OHSS发生率从15%降至4.3%；GnRH-a扳机替代HCG，尤其适用于高反应人群；全胚冷冻避免妊娠后内源性HCG刺激。
    2、治疗策略：三代助孕女性重度患者住院监测，静脉输注白蛋白（20g/d）扩容，穿刺引流腹水（单次<1000ml），低分子肝素预防血栓。

    四、注意事项：妊娠合并OHSS需持续抗凝至产后6周，密切监测肝肾功能及凝血指标。